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脑外伤——CT正常也不可忽视

1999-12-05 来源:文摘报  我有话说

周仲藩

 有一天,刘大妈整理床铺时,突然阁楼上一块大镜框架掉了下来,正好砸在她头上,当即倒地。小女儿岚岚立即将母亲送往医院。门诊外科医生听说刘大妈64岁,刚才又呕吐了一次,现在精神很差,建议做头颅CT检查,以排除颅内损伤的可能。CT检查报告:颅内未见明显异常。刘大妈听说CT检查正常,坚决要求回家休息。

回家后第四天,刘大妈感觉头痛加剧,还呕吐了两次。岚岚劝妈再去医院治疗,可刘大妈说:“CT检查都正常,不会有问题的。”

第六天中午,岚岚见母亲躺在床上,呼之不应,急忙打电话请“120”急救。入院后,医生又为刘大妈进行了一次CT复查,CT片显示病人左额区硬膜外血肿,估计出血大概有55毫升。医生遂决定立即开颅行血肿清除术。

刘大妈一受伤就拍了头颅CT,没有发现异常,怎么还会出血呢?这在医学上叫迟发性硬膜外血肿。发病率大约占整个硬膜外血肿的5%-22%。因此,在头部外伤后的近日内,甚至十几天内,伤者应听医嘱住院观察,切不能认为伤后CT正常就万事大吉了。

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